Болезнь Альцгеймера является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она может оказывать глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи. Болезнь Альцгеймера – слишком большая проблема, чтобы ее можно было решить усилиями только одной организации или правительства одной страны.
Что за напасть?
Болезнь Альцгеймера — заболевание, при котором резко снижаются интеллектуальные способности, это распространённая форма приобретенного слабоумия. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Всё это часто сопровождается ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения человека.
В начале ХХ века появилось первое научное описание указанного заболевания. В честь автора труда, Алоиса Альцгеймера, болезнь и была названа. Среди основных симптомов — ухудшение памяти, неспособность концентрировать внимание, потеря ориентации во времени и пространстве, утрата приобретенных навыков и невозможность получения новых, проблемы в самообслуживании и общении с другими людьми, возможны галлюцинации и агрессивное поведение.
Все указанные симптомы проявляются постепенно, на начальных этапах развития деменции больной может не ощущать серьезных проблем. В большинстве случаев болезнь Альцгеймера наступает после 45 лет, однако в последнее время медики отмечают появление заболевания и у более молодых людей.
С возникновением болезни Альцгеймера нарушается работа клеток коры головного мозга, которая отвечает за память и формирование эмоций. Исследования головного мозга людей, страдающих этим заболеванием, показали патологию нейронов и массовое образование бляшек и клубков. Что именно является причиной развития данных процессов, пока неизвестно. Наиболее возможной считается генетическая предрасположенность. Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.
Ранняя стадия часто остается незамеченной. Общие симптомы включают забывчивость, потерю счета времени, нарушение ориентации в знакомой местности.
Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают забывчивость в отношении недавних событий и имен людей, нарушение ориентации дома, возрастающие трудности в общении, потребность в помощи для ухода за собой, поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.
На поздней стадии заболевания развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы - более очевидными. Симптомы включают потерю ориентации во времени и пространстве, трудности в узнавании родственников и друзей, возрастающую потребность в помощи для ухода за собой, трудности в передвижении, поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.
Факторы риска
и профилактика
Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития болезни Альцгеймера, она не является неизбежным последствием старения. Более того, заболевание поражает не только пожилых людей. Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать алкоголя, контролировать вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию.
Лечение и уход
В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения болезни Альцгеймера или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, способные излечить данное заболевание. Большинство применяемых сейчас препаратов являются симптоматическими, то есть они на некоторое время улучшают состояние больного, однако не останавливают развитие недуга.
Права человека
Люди с болезнью Альцгеймера часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.
Рекомендации
для родственников пожилых людей
• Не стоит полностью отменять или ограничивать прогулки на свежем воздухе, главное — позаботиться о безопасности пожилого человека. Приобретите близкому человеку специальный инвентарь, дополнительные опоры. Это могут быть трость или лыжные палки.
• Чаще разговаривайте со своими пожилыми родственниками, напоминайте им, что для своей безопасности они могут использовать мобильную связь. Пожилые люди, выходя за пределы собственного жилья, рискуют потерять ориентацию в пространстве. Еще хуже — заблудиться. Прекрасно, если найдутся те, кто готов помочь, но все-таки лучше следить, чтобы пожилой человек всегда имел при себе заряженный мобильный телефон. А дополнительно стоит снабдить его специальным браслетом (или медальоном, визиткой в портмоне) с гравировкой или надписью, где будут указаны адрес и контактный телефон родственников. Главное, чтобы такой «аксессуар» было сложно потерять, случайно снять, стереть на нем надпись.
• Важно сбалансировать питание и поддерживать водный баланс пожилого человека. Посоветуйтесь с лечащим врачом, он поможет подобрать специальные витаминные комплексы и добавки. Также в доме всегда должны быть чистота и свежесть, поэтому не забывайте проветривать помещение.
• Следите за соблюдением режима сна и отдыха больного. Позаботьтесь о его комфортной кровати, подберите удобные постельные принадлежности.
• Поднять настроение способны умеренные физические нагрузки, совместные прогулки, общение с детьми и внуками. Важно, чтобы пожилой человек не испытывал одиночества.
• Продумайте занятия для пожилых людей. Бабушки и дедушки не должны просиживать дни и вечера возле телевизора. Они могут заниматься любимым делом. Кто-то любит лыжные прогулки, кому-то по душе коллекционирование, работа с деревом, вышивка, вязание, плетение и многое другое. Некоторые с радостью проводят время за чтением, другие занимаются танцами или спортом.
• Главное - общение и поддержка. Родственникам и близким пожилых людей важно помнить, что живое общение поможет избежать психоэмоциональных проблем в этот период жизни. Чувство сопричастности и нужности способны значительно улучшить не только настрой, но и состояние здоровья пожилого человека.
Лариса ЛЕБЕДЕВА, врач-методист
Республиканского центра общественного здоровья
и медпрофилактики
«ЧР» № 68 от 7 сентября 2021г.